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CM5 : Troubles de l'attention et de la conduite


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Lésion cérébrale minimale
Nom ancien du trouble d'hyperactivité
Bradeley
Traite l'hyperactivité à coup d'amphétamines
Troubles de l'attention, grande activité motrice, impulsivité
Symptômes d'hyperactivité
Entre 5 et 7 ans
Fenêtre de diagnostic de l'hyperactivité (DSM IV)
Entre 5 et 12 ans
Fenêtre de diagnostic de l'hyperactivité (DSM V)
5%
Prévalence de l'hyperactivité
3 garçons pour une fille
Sex ratio de l'hyperactivité
Hyperactivité, déficit attentionnel, impulsivité
Composantes du trouble d'hyperactivité
Conduite à risque, ne s'arrête jamais
Symptôme d'hyperactivité, description
Étourderie, écoute peu, oublis, pertes
Symptôme de déficit attentionnel
Impatient, interruption
Symptôme d'impulsivité
60%
Prévalence de l'hyperactivité combinée
30%
Prévalence de l'hyperactivité à prédominance attentionnelle
6 critères en 6 mois, trouble dans plusieurs environnements, avant 7 ans
Critères d'hyperactivité du DSM IV
Temporel, organisationnel
Eléments de l'inattention
Pas d'attention prolongée, abandon facile
Inattention temporelle
Difficulté d'organisation, de mise en oeuvre de tâche simple
Inattention organisationnelle
Génétique, neurochimique
Etiologie de l'hyperactivité
Négligence précoce, anoxie précoce, tabac
Facteurs de risque de l'hyperactivité
Désordre familial
Facteurs de maintien de l'hyperactivité
Troubles du comportement, etc.
Comorbidités de l'hyperactivité
Psycho-éducative, médicamenteuse, psychothérapeutique, rééducative
Prise en charge de l'hyperactivité
80%
Efficacité de la prise en charge de l'hyperactivité
30% bonne, 30% mauvaise, 10% neutre
Evolution de l'hyperactivité
Opposition avec colère, vengeance, provocation
Trouble d'opposition avec provocation, description
Résistance, absence de compromis et de responsabilité, recherche de limite, intolérance à la frustration
Traits du trouble d'opposition avec provocation
1 à 11%
Prévalence du trouble d'opposition avec provocation
Agression, destruction, fraude/vol, violation grave des règles établies
Critères du trouble des conduites
Hyperactivité (entre 30 et 60%), toxicomanie, trouble de l'humeur et anxiété
Comorbidité du trouble des conduites
2 à 10%
Prévalence du trouble des conduites
Génétique, neurobiologique, relation parent-enfant, environnement violent, échec scolaire, contexte défavorisé
Étiologie des troubles des conduites
Centrée sur les parents, résolution de conflits chez l'enfant
Thérapie des troubles des conduites