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Antibiotika


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Sulfonamide(Sulfamethoxazol) Trimethoprim
THF-Synthese-Hemmer (bakteriostatisch)
Penicilline Cephalosporine Carbapeneme Monobactame
Transpeptidase-Hemmer (bakterizid)
Penicillin G, Penicillin V, Isoxazolylpenicilline, Aminopenicilline, Acylaminopenicilline
Penicilline (bakterizid)
i.v. HWZ:40min, g+,g-(Kokken, Spirochäten), Anaerobier
Transpeptidase-Hemmer>Penicilline> Penicillin G
oral, säurestabil, g+,g-(Kokken, Spirochäten), Anaerobier
Transpeptidase-Hemmer>Penicilline> Penicillin V
Flucloxacillin(oral) säurestabil, Penicillinase-stabil, gegen Penicillinase-bildende Staphylokokken
Isoxazolylpenicilline
Ampicillin+Sulbactam(i.v.), Amoxicillin+Clavulansäure(oral), säurestabil, g+,g-Kokken/Spirochäten/Stäbchen(E.coli, H.influenza, Prot. mirabilis), Anaerobier
Aminopenicilline
Piperacillin+Tazobactam(i.v.), g+,g-(auch Pseudomonas), Anaerobier
Acylaminopenicilline
Enterekokkenlücke, g+->g-
Cephalosporine (bakterizid)
1-Cephazolin, 2-Cefuroxim, 3a-Cefotaxim
parenterale Cepholosporine (pha,fu,fo)
3b-Ceftazidim
Cephalosporin gegen Pseudomonas
1-Cefaclor, 2-Cefuroxim-Axetil, 3-Cefixim
orale Cephalosporine (fa,fu,fi)
Aminoglykoside Chinolone Tetracycline Glycylcycline Makrolide
Protein-Synthese-Hemmer
Gentamicin(i.v.) g-, keine Anaerobier, Oto-,Nephro-,Neurotoxizität
Aminoglykoside (bakterizid)
Doxycyclin(i.v.) gegen Intrazelluläre(Chlamydien, Mykoplasmen, Rickettsien), Zellwandlose(Mykoplasmen), Ablagerung in Knochen und Zähnen, daher KI bei Kindern
Tetracycline (bakteriostatisch)
Ciprofloxacin(oral) g-(auch Pseudomonas), Moxifloxacin g+,g-,Anaerobier, ZNS-Erkrankungen, chondrotoxischbei Kindern
Chinolone(Gyrase-Hemmer) (bakterizid)
Clarithromycin(i.v.) g+,g-(Spirochäten),Zellwandlose, bei Penicillinallerdie, CYP3A4-Inhibition, Kurzzeittherapie(3d)
Makrolide (bakteriostatisch)
Carbapeneme Glykopeptide Nitromidazole Lincosamine
Reserve-Antibiotika
Imipenem+Cilastatin(i.v.) g+,g- breit
Carbapeneme (bakterizid)
Vancomycin(i.v.) g+(MRSA) Cave:VRE
Glykopeptide (bakterizid)
Metronidazol(i.v.) gegen Anaerobier
Nitromidazole (bakterizid)
Clindamycin(i.v.) gegen Anaerobier, g+(MRSA)
Lincosamine (bakteriostatisch)
Chinolone(Ciprofloxazin) Acylaminopenicilline(Piperacillin+Tazobactam) Cephalosporin3b(Ceftazidim) Carbapeneme(Imipenem) Aminoglykoside(Gentamicin)
gegen Pseudomonas
Penicilline Imipenem Clindamycin Metronidazol Azithromycin Doxycyclin
gegen Anaerobier
totale intravenöse Anästhesie: Injektionsnarkotika+Analgetika+Muskelrelaxantien
TIVA
S->Hemmung der Dihydropteroat-Synthetase; D->Inhibition der DHF-Reduktase; erweitertes Wirkspektrum, weniger Resistenzen, teilw. Bakterizidie
Vorteile Sulfonamide+Diaminopyridine
Inhibition d. D-Alanintranspeptidase (=PBP) Durch Strukturverwandtschaft mit d. Substrat
Wirkmechanismus b-Laktame
Binden an 30s-Untereinheit, induzieren mRNA-Ablesefehler
Wirkmechanismus von Aminoglykosiden
Bindung an Interphase der ribosomalen Untereinheiten u. Hemmung der Aminoacyl- tRNA-Anlagerung
Wirkmechanismus Tetracycline
Binden an ribosomale 50S Untereinheit u. verhindern Weiterrücken des Ribosoms an der mRNA
Wirkmechanismus Makrolide
Hemmung der bakteriellen Topoisomerase II (Gyrase) und IV  Hemmung der Transkription und Replikation
Wirkmechanismus Chinolone